Térdízületi betegségek osztályozása. Betegségek nemzetközi osztályozása


Definíció Az arthrosis osteoarthrosis, osteoarthritis, térdízületi betegségek osztályozása ízületi betegség olyan heterogén, szerteágazó etiológiájú betegségcsoport, amely közös jellemzője az ízületi struktúrák valamennyi elemének - ízületi porc, subchondralis csont, ízületben lévő és ízület körüli szalagok, ízületi tok, synovialis membrán, periarticularis izomzat - fokozatos, progresszív károsodása, mely ízületi fájdalomhoz és funkcionális elégtelenséghez vezet.

Etiopatogenezis és osztályozás Az arthrosis pontos okát nem ismerjük, azonban bizonyos individuális - szisztémás és lokális, biomechanikai - rizikófaktorok biztosan szerepet játszanak a betegség kialakulásában, befolyásolják gyakoriságát és kórlefolyását 1. Kétségtelen tény, térdízületi betegségek osztályozása a kor az arthrosis egyik legerősebb rizikófaktora, azonban a porc fiziológiás öregedése és patológiás degenerációja között jelentős különbségek adódhatnak.

A porcpusztulás patomechanizmusát sémásan az 2.

  • A térdízületi gyulladás típusai A térdízületi gyulladás típusai A térdízület az emberi test legnagyobb és legösszetettebb ízülete.
  • Irodalom 1 Alapszabályok A betegnek már a kórkép korai szakaszában meg kell tanítani az önkezelést: az ízületi porcnak terhelésre van szüksége a megfelelő működéshez.
  • Térdízületi gyulladás (artritisz) típusai és kezelésük
  • Untitled Document

Ebben a folyamatban az extracelluláris mátrix lebontásában szerepet játszó proteázok elsősorban metalloproteinázok felszaporodása, a chondrocyták szintetizáló aktivitásának, fenotípusának és apoptózisának megváltozása egyaránt fontos szerepet játszik. Az arthrosis patogenetikai folyamatát az ízfelszín kezdetben fokális, majd egyre kiterjedtebb necrosisa, a subchondralis csont sclerosisa, a csontperemek hypertrophiás elváltozása, a synovialis belhártya gyulladása, az ízületi tok térdízületi betegségek osztályozása, és a periarticularis izomzat atrophiája jellemzi.

Az arthrosis etiológiai szempontok szerint a következő két osztályba sorolható. A primer vagy idiopathiás arthrosisok térdízületi betegségek osztályozása jellemzője, hogy a degeneratív folyamathoz vezető ismert okot nem lehet kimutatni. Az ízületi érintettség szempontjából lehet: - lokális: a térd, a csípő, a kéz vagy egyéb ízület érintettségével és - generalizált: három vagy több ízületi lokalizációval A szekunder arthrosisok csoportjába tartózó megbetegedések etiológiájában mindig kimutatható valamilyen primer elváltozás, melyek az alábbiak: - Anatómiai eltérés pl.

Hosszabb, vagy jelentősebb terhelés hatására ismét erősödik, nyugalomban csökken vagy megszűnik, kivéve, ha a klinikai képet gyulladásos epizód synovitis súlyosbítja. A fájdalom helyét a betegek gyakran nehezen tudják meghatározni, azonban bizonyos predilekciós helyek jól ismertek. Gyakori panasz az ízület reggeli, illetve hosszabb állást, ülést követő, néhány percen át tartó merevsége. Rendszeresen észlelhető az ízületi résnek megfelelően illetve periarticularisan nyomásérzékenység, duzzanat inflammált arthrosisdeformitás varus, valgus, flexiós kontraktúra, stb.

térdízületi betegségek osztályozása a térd patella károsodása

Az ízület mozgatásakor hallható krepitáció az ízületi porc egyenetlenségéből származik, nem a betegség tényleges klinikai állapotára utal. A fájdalom mellett a funkciókárosodás jelenti a beteg számára a legnagyobb problémát.

  1. BNO – A csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei – Wikipédia
  2. LLA bőr és bőralatti szövet betegségei MMA csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei NNAz urogenitális rendszer megbetegségei OOTerhesség, szülés és a gyermekágy QQVeleszületett rendellenességek, deformitások és chromosoma abnormitások RR99H0Máshova nem osztályozott panaszok, tünetek és térdízületi betegségek osztályozása klinikai és laboratóriumi leletek STSérülés, mérgezés és külső okok bizonyos egyéb következményei UUKülönleges célokra szolgáló kódok VY98H0A morbiditás és mortalitás külső okai ZZAz egészségi állapotot és egészségügyi szolgálatokkal való kapcsolatot befolyásoló tényezők A BNO a betegségek nemzetközi osztályozására szolgáló hierarchikus kódrendszer.
  3. BNO kereső | PHARMINDEX Online
  4. Mit kezelnek, ha fájnak az ízületek
  5. Története[ szerkesztés ] Alapja az -ban elkészült Bertillon-féle osztályozás.

A betegség kezdetén a fájdalom szab korlátot a funkciónak, később az anatómiai elváltozás lesz a funkcióbeszűkülés oka. A betegség lefolyása és a funkció szempontjából a térdízületi betegségek osztályozása kilátásai nagy egyéni különbségeket mutatnak. Diagnosztika Az arthrosis kórisméje elsősorban a jellemző klinikai tünetekre épül, melyet az arthrosisra patognomikus radiológiai kép megerősít.

Az arthrosis radiológiai diagnosztikájában a konvencionális röntgenfelvétel az ízület morfológiai és patológiai károsodására az ízületi rés tágassága, a subchondrális csont állapota, az ízület széli részei felől kiinduló osteophyták jelenléte és nagysága ad felvilágosítást.

További lehetőséget jelent, elsősorban differenciáldiagnosztikai szempontból a computer tomográfia CTa mágneses magrezonancia MR és a csontszcintigráfia. Az ízületi rés, a synovialis belhártya vizsgálatára egyszerű és olcsó eljárás az ultrahang UH diagnosztika. Az intraartikuláris térdízületi betegségek osztályozása pontos megítélése arthroscopia során lehetséges. A porckárosodás korai diagnosztikájában nyújt segítséget a porckeménység-mérés, hátránya, hogy térdízületi betegségek osztályozása operatív körülmények között alkalmazható.

Arthrosisra jellemző rutin laboratóriumi eltérés nincs. A biokémiai markerek jelentősége az arthrosis korai diagnosztizálásában, a progresszió típusának és sebességének megítélésében az utóbbi évtized izgalmas kutatási területe.

Terápia Tekintve, hogy a hyalinporc degenerációja irreverzibilis folyamat, a leghatékonyabb terápiás eljárás a megelőzés lenne. A prevenció magában foglalja a rizikófaktorok csökkentését, a praearthrosisos állapotok korai felismerését és kezelését, testsúlycsökkentést, célzott, rendszeres mozgásterápiát.

Az arthrosis kezelésére a 3. Mind a mechanikus fájdalom enyhítésében, mind az ízületi térdízületi betegségek osztályozása és izomstatus javításában, illetve a kontrakturák oldásában a vezetett gyógytorna, elektro- és balneoterápia számottevő mellékhatás nélkül, eredményesen alkalmazható.

Mi az artritisz?

A degeneratív ízületi folyamatok okozta mechanikus fájdalom csillapítása az egyik legnagyobb kihívás idősebb korban. Első választandó készítményként egyszerű fájdalomcsillapító, pl. A széles körben alkalmazott nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel NSAID kapcsolatban fontos megjegyezni, hogy idősebb korban, 65 év felett, a betegek megváltozott reakciókészsége, beszűkűlt vesefunkciója, térdízületi betegségek osztályozása szedett más gyógyszerek, pl.

Éppen ezért NSAID-ot csak akkor javasolt alkalmazni - lehetőleg protonpumpa gátló védelemben - ha valóban a gyulladásos tünetek uralják a klinikai képet, térdízületi betegségek osztályozása csak addig szabad adni, amíg arra feltétlenül szükség van.

A szoros klinikai és laboratóriumi ellenőrzés elengedhetetlen. A terápiás palettán a hyalinporc különböző komponenseit glucosaminoglycan, chondroitinsulfat, hyaluronsav tartalmazó, orálisan adott készítmények a porcpusztulás kezdeti időszakában hatékonyak. Viscosupplementatio során intraarticularisan, intermittálva alkalmazunk különböző hyarulonsav készítményeket. Az újabban alkalmazott szerek biomechanikai tulajdonságaikban, molekulatömegükben megközelítik a hyaluronsav fiziológiás tulajdonságait.

Betegségek nemzetközi osztályozása – Wikipédia

Amennyiben a fenti gyógyszeres kezelés nem csíllapítja kellőképpen a fájdalmat, enyhe ópiátok adása átmeneti ideig megengedhető. Az ortopéd-sebészi lehetőségek egyrészt a praearthrosisos állapotok kezelésében, másrészt előrehaladott arthrosisban a konzervatív kezelés eredménytelensége esetén jönnek szóba. A magyar innovációként született autológ osteochondralis graftok átültetését jelentő mozaikplasztika elsősorban az arthrosis megelőzésére használható műtéti eljárás.

Az arthroscopos vagy nyílt műtét során az ízületben térd, csípő vagy boka körülírt területen, teljes vastagságban elpusztult hyalinporcot pótolják.

Account Options

Az előrehaladott arthrosis kezelésére a korábbiakban alkalmazott arthrodesis, arthrolysis manapság háttérbe szorult, helyüket az endoprothetica váltotta fel. A betegek életminőségére gyakorolt kiemelkedő hatása miatt az alábbiakban a térd, a csípő, és a kéz ízületeinek degeneratív elváltozásait tárgyaljuk részletesen. Klinikai tünetek Kezdetben a beteg fájdalma elsősorban a térdkalács körüli területen jelentkezik.

térdízületi betegségek osztályozása térdízület kezelése arkhangelszkben

Később a térdízület nyugalmi állapotot követő merevsége, indítási fájdalom és térdízületi betegségek osztályozása lépcsőn lefelé járás nehezítettsége alakul ki. A folyamat progressziójával a térdízület deformálttá válik. A kialakuló varus illetve valgus deformitás térdízületi betegségek osztályozása porcra és más ízületi strukturákra jutó egyenetlen mechanikai terhelés miatt tovább rontja az ízületi funkciók egészét 4. Ezen folyamatok eredőjeképpen a fájdalom állandósul, flexiós kontraktúra alakulhat ki, mely térdízületi betegségek osztályozása járást, illetve kontralaterális ízületi fájdalmat eredményez.

Diagnosztika A mechanikai jellegű ízületi fájdalom és funkcionális károsodás, az anamnesztikus adatokat és fizikális vizsgálat eredményeit figyelembe véve, elég alapot jelent a diagnózis felállításához.

A patológiai elváltozások a szummációs röntgenfelvétel segítségével verifikálhatók.

térdízületi gyulladás kezelése intraartikuláris injekciókkal térdfájdalom vakolat eltávolítása után

MR, CT, UH vizsgálat, arthroscopia az intraarticularis képletek pontosabb megítélésében és a differenciáldiagnózisban pl. Terápia Az általános részben ismertetett algoritmus az irányadó, azonban különös hangsúllyal említendő a mechanoterápia, mely az ízületi mozgásfunkció javításával, a kontraktúrák oldásával, a periarticuláris izomzat erősítésével a betegek járóképességét, ezáltal életminőségét javítja.

A chondroprotectiv szereket orális glucosaminsulfat, chondroitinsulfat és intraarticularis hyarulonsav térdízületi arthrosis esetén, hatékonyságuknak köszönhetően gyakorta alkalmazzák. A mai ortopéd-sebészi gyakorlatban körülírt porcdefectus pótlására a károsodott terület nagyságától függően a mozaikplasztika, a mikrofraktúra vagy térdízületi betegségek osztályozása chondrocyta-transzplantáció jön szóba. Előrehaladott arthrosis kezelésére az arthroscopos beavatkozást csak más sebészeti tevékenységgel kiegészítve pl.

A térdízületi gyulladás típusai

Nagyfokú porcpusztulás esetén amennyiben csak az egyik compartment károsodott, az ízület medialis vagy lateralis oldalán szánkó-prothesist ültetnek be. Ha a degeneratív folyamat mindkét compartmentben súlyos fokú, teljes térdízületi endoprothesis beültetése indokolt. Előrehaladott stádiumban rövid térdízületi betegségek osztályozása a comb elülső részébe sugárzó, időszakosan nyugalomban sem szűnő fájdalom jelentkezik, melyet funkcionális károsodás kísér.

Hirtelen jelentkező, váltakozó intenzitású fájdalom, sántítás, a flexio, az abductio, a berotáció beszűkülésével, combfejnecrosisra utal, mely kialakulhat előrehaladott arthrosis következtében vagy térdízületi betegségek osztályozása okok miatt is pl.

térdízületi betegségek osztályozása térd-lábízület

Diagnosztika A jellemző klinikai tünetek és radiológiai jelek alapján a térdízületi betegségek osztályozása felállítható. Differenciáldiagnosztikai szempontból a csípőbe sugárzó és lokális csípőtáji fájdalmat okozó kórképek ismerete fontos a gyakorló orvos számára 1.

térdízületi betegségek osztályozása az alsó lábízület duzzanata

Korai stádiumban, amikor a szummációs röntgenfelvételen elváltozás nincs, az MR vizsgálat nyújthat segítséget. Előrehaladott combfejnecrosis esetén röntgen felvételen jól látható a subchondralis sclerosis és felritkulás félhold-jelilletve a későbbiekben a combfej beroppanása.

Előrehaladott csípőízületi arthrosisban nagyszámú és jelentős nagyságú subchondralis csontciszta következtében szintén beroppanhat térdízületi betegségek osztályozása deformálódhat a combfej, főleg idősebb korban. Terápia Az általános részben ismertetett algoritmusnak megfelelő. Kiemelendő milyen csípőízület betegség nem-gyógyszeres kezelések sorából a komplex fizioterápia gyógytorna, massage, iszappakolás, extensio, endoprothesis műtét után magnetoterápiaa rendszeres, otthoni gyógytorna.

A gyógyszeres kezelések közül külön említendők a chondroprotectiv szerek, melyek itt is főleg a betegség korai stádiumában hatékonyak. Idősebb korban preventív csípőízületi műtét pl.

A combfejnecrosis konzervatív kezelése analgetikumok, NSAID-ek adását jelenti, megfelelő tehermentesítés mellett, a térdízületi betegségek osztályozása beroppanásának megelőzése érdekében. Amennyiben a folyamat progrediál total endoprothesis beültetés javasolható. CMC ízület degeneratív elváltozása elsősorban az 50 év feletti nők megbetegedése.

Klinikai tünetek Az I.

Navigációs menü

Ízületi duzzanat, fájdalom, nyomásérzékenység, deformitás, majd súlyos funkciózavar alakul ki, a kéz ügyetlenségével. A polyarticularis formát térdízületi betegségek osztályozása amely elsősorban a klimaktériumba jutott nőknél gyakori - ha a PIP ízületek érinti Bouchard, ha a DIP ízületeken jelentkezik Heberden arthrosisnak hívjuk. Az évek folyamán az ízületek dorsalis oldalán lencsényi, borsnyi kemény, fájdalmatlan csomók alakulnak ki, gyulladásos epizódokkal kísérve.

Inflammált állapotban a kisízület rendkívül fájdalmas, meleg, piros, majd a gyulladásos folyamat lezajlását követően deformálódik. Diagnosztika Típusos klinikai tünetek illetve a radiológiai jelek alapján könnyen felállítható. Differenciáldiagnosztikai szempontból rheumatoid arthritis, arthritis urica, arthritis psoriatica, erozív osteoarthrosis jöhet szóba.

éles fájdalom a könyökízületben nyújtás közben a legjobb gyógymód az ízületi ízületi gyulladás esetén

Terápia Erre vonatkozóan az általános részben foglaltak érvényesek azzal a kitétellel, hogy ennél az arthrosis formánál a deformitások progressziója kevésbé befolyásolható.

Eredményes lehet közepes csípő fájdalom mi ez hyarulonsav kisízületbe injektálása, orálisan glucosaminsulfat, chondroitinsulfat adása a betegség korai szakában. A gyulladásos epizódok, és a fájdalom csökkentésére terápiás röntgenbesugárzás javasolható.