Végtagi csontok és ízületek betegségei, Végtagfájdalmak kezelése


Gyermekgyógyászat | Digitális Tankönyvtár

Horváth Balázs, általános orvos A csonttumorok inkább gyermek- és végtagi csontok és ízületek betegségei felnőttkorban fordulnak elő. Az egyetlen gyógyulást hozó kezelési módja a sebészi beavatkozás, amely gyakran végtag-amputációval is végződhet. Éppen ezért fontos a betegség korai stádiumában való diagnosztizálása.

A csonttumorok az összes daganatoknak mindössze 0, százalékát teszik ki.

Az alsó végtag ortopédiai betegségei

Gyermekkorban rendszerint elsődleges csontdaganatok keletkeznek; az egyéb daganatok csontáttétei ritkák. Ezzel szemben felnőttekben a csontáttétek sokkalta gyakoribbak, mint a primer csontdaganatok. A csontdaganatok többsége igen rosszindulatú, ezért csak megfelelően radikális sebészi beavatkozás mentheti meg a beteg életét, amely sajnos még napjainkban is sokszor csonkoló műtétet jelent.

A végtag megtartásának lehetősége és a beteg túlélési esélyei a daganat minél korábbi felismerésén múlik. Hirdetés Ebben nagyon fontos mind az, hogy a beteg minél előbb orvoshoz forduljon, mind pedig az, hogy a beteggel először kapcsolatba kerülő orvos bizonyos tünetek és panaszok esetleg laborvizsgálati eltérések esetén gondoljon daganatra, és megfelelő időben ortopéd szakemberhez irányítsa a pácienst.

A csontok, porcok és ízületek daganatai

A tumorok, vagy a daganatszerű állapotok ritkán érintik az ízületeket, leginkább a velük szomszédos lágyrészek vagy csontok daganatainak ízületre való átterjedése észlelhető. A csonttumorok tünetei A betegek többsége tapintható duzzanat, fájdalom, esetenként mozgáskorlátozottság miatt fordul orvoshoz. Viszonylag gyakori - főként daganatszerű elváltozások és jóindulatú daganatok esetén - hogy mellékleletként, például baleset miatti röntgenvizsgálatkor kerülnek felismerésre.

Általánosságban elmondható, hogy a törzs vagy a végtagok makacs, fokozódó, ismeretlen eredetű fájdalma esetén, különösen, ha duzzanat is tapintható, a daganat lehetőségét csak akkor szabad elvetni, ha bizonyítható, hogy a panaszokat más folyamat okozza. Amennyiben az ízületek is érintettek elsődleges ízületi tumor vagy csontdaganat átterjedése révénúgy ízületi mozgáskorlátozottság tapasztalható.

végtagi csontok és ízületek betegségei

Milyen vizsgálatokra számíthat? Amennyiben a klinikai tünetek és a fizikális vizsgálat felveti a daganat lehetőségét, az orvos laboratóriumi vizsgálatokat kérhet vérkép, CRP, csontanyagcsere laboratóriumi mutatói stb.

További, részben funkcionális vizsgálatokkal láthatóvá tehető az érintett csont anyagcseréje izotópos csontvizsgálatok. A daganat távoli áttéteinek kimutatása, illetve kizárása céljából további képalkotó vizsgálatokat pl.

Szepesi Kálmán A csont—ízületi rendszer sajátosságai gyermekkorban A csont—ízületi rendszer felépítésében és működésében gyermekkorban igen jelentős eltéréseket mutat a felnőttekével szemben. Ez abból adódik, hogy a gyermekek csontjai folyamatos növekedésben vannak, és ehhez olyan speciális anatómiai alkotóelemekre physis, metaphysis van szükség, amelyek a felnőttben egyáltalán nem léteznek, és amelyek működése, funkciója is eltér a felnőtt csontját felépítő érett lemezes csontszövetétől. A végtagok hossznövekedése az azokat felépítő csöves csontok diaphysisének egyik vagy mindkét végén elhelyezkedő metaphysisekben történik.

A radiológiai vizsgálatok segítségével a daganat pontos helye meghatározható. A vizsgálatok bizonyos jelei alapján a jó- és rosszindulatú elváltozások is megkülönböztethetők, illetve néhány daganatféleség jellegzetes radiológiai megjelenése alapján nagy valószínűséggel bizonyítható.

A daganatok pontos típusát csak biopsziával tudják megállapítani.

a dudor nem árt az ízületnek poszttraumás csukló artrózis kezelése

A csonttumorok kórszövettani felismerése azonban nehéz, és csak a daganat jellegzetes részéből nyert, elegendően nagy szövetminta vizsgálatával lehetséges.

A nyílt, műtéti biopszia előnyösebb, bár egyes helyeken és esetekben lehetséges a kisebb megterhelést jelentő tűbiopszia is. Ez lehetővé teszi, hogy a beteget csak egyszer operálják, ugyanis műtét közben már rendelkezésre áll a sebész számára a daganat pontos szövettani típusa, és ennek ismeretében végezheti a daganat eltávolítását a korábbi gyakorlat az volt, hogy két műtétet végeztek; az elsőt a biopsziához, a másodikat - a diagnózis ismeretében - a daganat megfelelő eltávolításához.

A csonttumorok kezelése A csontdaganatok egyetlen gyógyulást hozó kezelési módja a sebészi beavatkozás.

  1. Az alsó végtag ortopédiai betegségei Genu valgum x - láb : Tünetek: Zárt állásban a térdek összeérnek, de a belbokák nem
  2. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat.
  3. A térdízület fájdalmának oka
  4. Keresztcsonttáji fájdalmak - Dr. ORMOS GÁBOR PhD

Ennek jellegét számos tényező határozza meg: a beteg életkora, általános állapota, a daganat elhelyezkedése, és legfőként a daganat sebészi stádiuma. A stádium meghatározása során a daganat szövettani típusát, a csonthoz képesti elhelyezkedését, a nyirokcsomók érintettségét és a daganatáttét meglétét vagy hiányát veszik figyelembe.

  • A csontok, porcok és ízületek daganatai
  • Végtagfájdalmak kezelése - Dobi Imre csontkovács
  • Keresztcsonttáji fájdalmak Keresztcsonttáji fájdalmak A derék- keresztcsonttájon, illetve onnan kisugárzó fájdalom számtalan oka lehet.
  • Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz.

A stádiumtól függően a beavatkozás terjedhet az éppen szükségestől a tumoros góc kikaparása a teljes radikalitásig végtag-amputáció. Ma már a hatásos kemoterápia és Ewing-szarkóma esetén radioterápia birtokában igyekeznek végtagmegtartó műtéteket tervezni. A megfelelő kozmetikai és funkcionális eredmény eléréséhez fontos, hogy a műtéti csontdefektusokat rekonstruálják.

Tartalomjegyzék

A legjobb eredményt a saját csont adja, melynek az eredeti érellátását megtartják általában a szárkapocscsontból, illetve a medencelapátból veszik. Lehetőség van továbbá csontbankból származó csont beültetésére, illetve saját, vagy idegen csontőrlemény alkalmazására is.

Végtagi csontok és ízületek betegségei tumorféleség esetén pl. Ilyenkor általában adriamycint és metothrexátot alkalmaznak.

az ízületek mi megduzzadnak

A csonttumorok közül kizárólag a Ewing-szarkóma esetén alkalmaznak besugárzást.